对接方：米国生活 | 对接人：米经理填表单位：________________ 填表日期：______年____月____日
一、企业基础信息
- 公司全称：________________________
- 主营产品 / 服务：____________________
- 所属行业：□日用百货 □食品酒水 □建材五金 □美妆洗护 □家电数码 □餐饮酒店 □教育培训 □医疗健康 □其他________
- 对接人 / 联系方式：姓名________ 电话________ 微信________
- 合作用途：□产品包装 □电商平台 □线下门店 / 展板 □宣传海报 / 画册 □短视频 / 直播 □展会活动 □品牌联名 □其他________
二、合作需求明细
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意向冠军级别（可多选）□全国冠军 □亚洲冠军 □世界冠军 □奥运冠军
偏好运动项目：________________________
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合作形式（可多选）□仅肖像授权（高清照片 + 授权文件）
□肖像 + 祝福 VCR
□肖像 + 产品口播视频
□线下出席活动（签约 / 站台 / 探店）
□全案组合（肖像 + 视频 + 线下 + 合规设计配套）
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授权使用期限：□1 年 □2 年 □其他____年
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授权范围：□全国通用 □限定区域________是否限定品类：□是 □否，限定品类：________
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预算区间（单周期总费用）：□2000-5000 元 □5000-15000 元 □15000-30000 元 □3 万以上 □暂未确定
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上线 / 使用时间：计划______年____月正式启用物料
三、附加要求 & 补充说明
- 形象风格偏好：□沉稳大气 □活力亲和 □专业严谨 □无要求
- 特殊要求（性别、年龄、退役 / 现役、避选项目等）：
- 其他补充需求：
填写说明
- 表格填写完毕后直接发送即可，24 小时内响应，3 个工作日内推送对应冠军候选名单 + 明细报价；
- 所有合作物料、宣传文案可提供免费广告法合规审核；
- 对公签约、正规完税，全程流程透明。
